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2009年9月24日 星期四

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【冰敷?熱敷?傻傻分不清楚

整理:致德 王瓊華

紅、腫、熱、痛急性期─用冰的;

慢性期或亞急性期傷害─來熱的。

用冰袋、冰枕來退燒,是生活常識,沒有爭議。但當受了傷,像是急性運動傷害、扭傷、挫傷…,或軟組織、關節紅腫疼痛發炎,是應該冰敷還是熱敷?

發生運動傷害時應該冰敷或熱敷?

  1. 建議在傷害發生後48小時內先冰敷,以減少疼痛及發炎現象。一天可冰敷23次,每次冰敷1520分鐘,如果覺得太冰皮膚受不了的話,可中斷一下再繼續。
  2. 冰敷2天後,患處不再紅腫,就可以改成冷熱水交替法處理,先熱敷再冰敷,互相交替各敷3分鐘,每次輪流交替5回,早晚各1次。
  3. 到第5天至一週後,就可以換熱毛巾熱敷,以促進組織癒合,減低水腫現象及淤青。每天熱敷23次,每次1520分鐘,當扭傷處不再疼痛或不舒服時即可停止。

何時需要冰敷?

一般而言,在體表使用冰敷時,除了身體溫度開始降低外,它會逐漸造成血管收縮、代謝率降低、發炎反應降低,以達到減輕疼痛的效果。冰敷常用在急性傷害,如打球扭傷、擦傷、瘀傷、輕微刀傷、輕微灼傷、發熱、發炎、表皮一度燒傷、肌肉痙攣或水腫,或牙痛、蚊蟲叮咬、流鼻血、頭痛、眼壓過高等情況下,效果十分顯著。

一般來說,冰敷的時間大概是1520分鐘為宜如果覺得太冰皮膚受不了的話,大約每冰敷5分鐘可以休息一下再繼續,以免凍傷皮膚。脂肪較少的部位,像是腳踝、膝蓋、手肘,最好不要冰太久;脂肪多的部位,像是大腿和臀部,則可以冰多一點時 間。對於對冰敏感,或者是感覺遲鈍的人(例如糖尿病),以及血液循環緩慢的人,冰敷就不太適合,所以要冰敷的話,有必要還是要請教一下醫生。

何時需要熱敷?

熱敷則會使體溫升高,造成血管放鬆擴張,增加血液流量,增加身體代謝速率,降低痛楚,並使患者本身產生更多的養分及保護原素,還可增加韌帶、關節囊、肌肉彈性、放鬆肌肉,促進癒合的效果。適用於風濕、關節炎、背痛、慢性酸痛、肌肉酸痛、鼻塞、落枕、頸部酸痛、生理期疼痛及運動傷害等情況下。

因此,臨床上,熱療多用於傷害的亞急性期及慢性期。若傷害仍處在急性期,或是病患有血液循環不良、感覺異常、體溫調節異常等情況,最好不要使用熱敷。一般熱敷持續使用2030分鐘,即有不錯的效果,而在使用熱敷包時,最好能用毛巾包覆,並適時翻開檢測、散熱,以免被燙傷。

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