【分享保健二三事】

整理：致德 王瓊華

★常挖鼻孔易患感冒

鼻腔內有鼻毛、鼻黏膜，鼻黏膜主要功能是分泌黏液和漿液，就是所謂的鼻涕。鼻涕對鼻黏膜有保護作用，能阻止病毒細菌的入侵。要是經常挖鼻孔，很容易損失鼻毛，鼻黏膜，這樣就會直接削弱了鼻腔的防禦機能，造成抵抗力下降。一旦遇上感冒病毒，它就很容易乘虛而入。

★洗澡有助疾病治療

當頭、肩和腰部覺得疼痛的時候，可在疼痛部位以40度左右的熱水噴5分鐘左右，邊沖邊做柔軟運動，頸部前後左右轉動，促進血液循環。手腳經常冰冷者，可用冷、熱水交替沖浴，使皮膚血管擴張，促進血液循環。全身發冷時用熱水沖浴肩部和膝蓋以下。沖肩部時可將噴頭固定，做肩部上下運動。沖腳時，可邊沖邊做踏步運動。

★泡腳的好處

現代人常坐辦公室，又懶於運動，普遍足部循環不良。您可能不知道，倘若足部的循環變好，心臟就不需要額外一再加壓，輸送血液至足部末梢，可減少高血壓、心臟病及中風等高危險疾病的發生。另外，膝蓋以下到腳底，有許多重要穴道，常以溫水泡腳可促進新陳代謝，加強體內循環，對常失眠的人也很有幫助。

★電視機不能躺臥看

眼睛的視線與電視機螢幕往往不能在同一個水平線上，這就需要用眼睛去調節，時間過長，就會引起眼睛外的上下直肌肉和眼球內的睫狀肌發生痙攣性收縮，甚至出現視力下降等現象，如果經常這樣，還容易發生斜視。此外，躺著看電視還容易使人大腦中樞神經系統進入抑制狀態，呼吸血液循環減慢，大腦的思維和記憶力減退，造成抑制和興奮的失調，從而使人發生失眠、神經衰弱以及腰背疼痛等疾病。

★番茄不可拿來充饑

許多人愛吃蕃茄，肚子餓時也拿蕃茄來充飢，但是卻不知道蕃茄中含有大量的膠質以及肺膠酚等可溶性收斂劑成分，這些物質會與胃酸發生作用，形成難溶的『結石』，從而阻塞胃的出口---幽門，胃內壓升高，造成急性胃擴張，引起腹痛、嘔吐，甚至發生失液性休克。因此，最好是在飯後再食用蕃茄。

【保健脊椎，善待自己】

整理：致德 王瓊華

為何脊椎會出現問題？

脊椎的周圍，有許多不同的韌帶和肌肉包圍著，形成嚴密的保護，在正常的活動下，不大會有問題，但如果受外力撞擊、車禍、跌倒、搬重物、坐姿不正、不良習慣、劇烈運動、營養失衡…等都有可能造成脊椎的移位，進而壓迫神經，造成不適，影響健康。

以下用一些圖文舉例來說明如何保健脊椎：

▲坐姿不良時，脊椎所承受的壓力會很大。

▲彎膝，莫彎腰！

▲抬舉物品時，貼近身體、以腿出力。

▲舉物莫高過胸部，必要時將物品墊高或腳下墊墊子；抬較重物品時請不要逞強要找人幫忙。

▲將地上重物搬起時，請維持腰部的直立，而將彎曲的膝蓋慢慢伸直站起。

【冰敷？熱敷？傻傻分不清楚】

整理：致德 王瓊華

紅、腫、熱、痛急性期─用冰的；

慢性期或亞急性期傷害─來熱的。

用冰袋、冰枕來退燒，是生活常識，沒有爭議。但當受了傷，像是急性運動傷害、扭傷、挫傷…，或軟組織、關節紅腫疼痛發炎，是應該冰敷還是熱敷？

發生運動傷害時應該冰敷或熱敷？

1. 建議在傷害發生後48小時內先冰敷，以減少疼痛及發炎現象。一天可冰敷2～3次，每次冰敷15～20分鐘，如果覺得太冰皮膚受不了的話，可中斷一下再繼續。
2. 冰敷2天後，患處不再紅腫，就可以改成冷熱水交替法處理，先熱敷再冰敷，互相交替各敷3分鐘，每次輪流交替5回，早晚各1次。
3. 到第5天至一週後，就可以換熱毛巾熱敷，以促進組織癒合，減低水腫現象及淤青。每天熱敷2～3次，每次15～20分鐘，當扭傷處不再疼痛或不舒服時即可停止。

何時需要冰敷？

一般而言，在體表使用冰敷時，除了身體溫度開始降低外，它會逐漸造成血管收縮、代謝率降低、發炎反應降低，以達到減輕疼痛的效果。冰敷常用在急性傷害，如打球扭傷、擦傷、瘀傷、輕微刀傷、輕微灼傷、發熱、發炎、表皮一度燒傷、肌肉痙攣或水腫，或牙痛、蚊蟲叮咬、流鼻血、頭痛、眼壓過高等情況下，效果十分顯著。

一般來說，冰敷的時間大概是15～20分鐘為宜，如果覺得太冰皮膚受不了的話，大約每冰敷5分鐘可以休息一下再繼續，以免凍傷皮膚。脂肪較少的部位，像是腳踝、膝蓋、手肘，最好不要冰太久；脂肪多的部位，像是大腿和臀部，則可以冰多一點時 間。對於對冰敏感，或者是感覺遲鈍的人（例如糖尿病），以及血液循環緩慢的人，冰敷就不太適合，所以要冰敷的話，有必要還是要請教一下醫生。

何時需要熱敷？

熱敷則會使體溫升高，造成血管放鬆擴張，增加血液流量，增加身體代謝速率，降低痛楚，並使患者本身產生更多的養分及保護原素，還可增加韌帶、關節囊、肌肉彈性、放鬆肌肉，促進癒合的效果。適用於風濕、關節炎、背痛、慢性酸痛、肌肉酸痛、鼻塞、落枕、頸部酸痛、生理期疼痛及運動傷害等情況下。

因此，臨床上，熱療多用於傷害的亞急性期及慢性期。若傷害仍處在急性期，或是病患有血液循環不良、感覺異常、體溫調節異常等情況，最好不要使用熱敷。一般熱敷持續使用20～30分鐘，即有不錯的效果，而在使用熱敷包時，最好能用毛巾包覆，並適時翻開檢測、散熱，以免被燙傷。

【口腔保健Q&A─兒童牙科篇II】

資料提供：復源 曾淑如
整理：致德 王瓊華

一、我的小孩剛換恆牙，為什麼看起來黃黃的，可以改善嗎？

正常人恆牙是比乳牙看起來較黃的，原因是恆牙的齒質（象牙質）較厚，呈現黃色是正常的，當然有些人會比一般人更黃，那是體質關係，就像有些人膚色較黑，有些人膚色較白，只要是正常的齒質都算是健康的牙齒。相反的，有些牙一萌發出來就會有顏色不均的斑塊或條紋甚至於表面有凹陷，這是牙胚在發育時受到疾病或藥物的影響導致發育異常，鈣質沉澱時不平均，嚴重者比正常牙容易蛀牙或裂損。若是牙齒表面結構有問題，則儘早作保護措施（牙套或填補）以免牙齒毀損。

二、請問小孩換牙時最多能拔幾顆？能自己拔嗎？

小兒乳牙換恆牙基本上算是正常的新陳代謝作用，例如頭髮掉了會再長新髮一樣，乳牙牙根會隨著恆牙的萌出而逐漸被吸收（牙根不見了），當恆牙準備萌出於口腔時，乳牙會只剩牙肉相連，因此呈現搖搖欲墜狀態，此時只要有外力介入，乳牙即會脫落。只要乳牙快掉了，搖動很明顯，一次拔3至4顆也沒問題，不用擔心！一般民眾對拔牙還是有所顧忌，加上看到流血，總是心中怕怕的，其實只要到信任的牙醫診所，就讓專業醫師幫您處理吧！

三、我的小孩上顎門牙剛換新，中間有大縫且不整齊，該矯正嗎？

乳牙約自出生6個月開始出現在口腔中，到了約2歲半長齊20顆乳牙，隨著幼兒頭顱變大，牙床也慢慢成長變大，到了約6歲長出第一大臼齒（俗稱6歲牙），此時口腔內會有24顆牙齒（上下左右各一顆）。再來就開始換下顎前門牙，由於恆牙是用一輩子，又必須配合未來成人體形，因此size較大，當乳牙齒列有縫隙，其實就是預留空間給未來恆牙生長之用，乳牙換恆牙期間，牙齒有大有小、有高有低，通常我們稱之為「醜小鴨時期」，待乳牙換完恆牙長齊，就「轉大人」了，所以要請家長耐心等待！

四、我的小孩乳牙排列整齊又漂亮，為什麼開始換牙後愈來愈歪且擁擠？

乳牙的功能只是在幼兒期使用，因此兒童期開始換牙後，它就逐漸被恆牙所取代，但恆牙體積較大，所需生長空間也較大，若乳牙齒列沒預留空間，恆牙必須硬找空間生長，就會產生擁擠或暴牙的現象。

五、我的小孩乳牙有二顆黏在一起，看起來少一顆，請問恆牙以後也會這樣嗎？

臨床上偶爾可見乳牙有二顆融成一顆的情況（乳牙較恆牙常見），此情況在牙醫學稱「雙連牙」，它是因為牙齒在發育過程中牙胚太過靠近，鈣質沉積時發生黏連所導致，非關遺傳，乳牙有此現象不代表恆牙也會發生。

【口腔保健Q&A─兒童牙科篇I】

資料提供：復源 曾淑如
整理：致德 王瓊華

一、什麼是奶瓶性齲齒？它是如何發生的？該如何預防？

所謂「奶瓶性蛀牙」是指嬰兒常因喝奶有飽足感而易熟睡，睡著了還含著奶瓶，由於牛奶是高蛋白質營養，非常容易發酵變成「酸奶」導致牙齒產生脫鈣而蛀牙，嬰兒的吞嚥習慣是將舌頭往前往上頂，因此未吞下之牛奶都含在上顎，造成上顎前牙長期浸泡在酸奶中發生蛀牙現象，稱之為「奶瓶性蛀牙」，特徵是上顎前門牙變黃變黑，久了會斷折，甚至神經壞死長膿包。預防方法是嬰兒睡前喝完奶，要清潔口腔，萬一喝奶睡著了要記得將奶瓶拿掉，不可讓嬰兒含著奶瓶睡覺！

二、我的小孩不愛刷牙，用漱口水可以嗎？

牙齒表面若有食物殘餘加上唾液中的黏液成份，就會在牙齒表面形成牙菌斑，隨著時間變長，細菌利用營養物質發酵會產生酸，此酸溶解琺瑯質就叫脫鈣，若再繼續就成齲齒（蛀牙）。

刷牙的目的是利用尼龍刷毛與牙齒表面產生磨擦去除牙菌斑，而漱口水只能暫時抑制細菌的生長，故效果有限，因此漱口是不能取代刷牙的！

P.S. 漱口水使用上要小心劑量問題，建議應該要稀釋，而且非必要時不要天天使用，才不會好菌壞菌通通殺光光！

三、我的小孩蛀牙很多，是不是缺少鈣質？

蛀牙的成因是口腔衛生不良，殘餘之食物被口腔內細菌發酵產生酸，加上長時間浸蝕琺瑯質，使琺瑯質產生脫鈣所致，與缺少鈣質無關。臨床上偶有新長恆牙一萌發就呈現暗褐色或表面不平整，這是牙齒發育過程因身體系統性問題（例如高燒不退、抗生素服用過量等），造成鈣質沉積在牙胚表面異常所致，此種牙齒較易蛀牙或裂損，琺瑯質硬度較差。

四、乳牙抽神經，會不會影響日後恆牙的發育？

乳牙因齒質較薄（平均只使用6~9年），牙髓腔較大，所以當蛀牙發生時，常導致牙髓炎（牙齒神經痛）、牙髓壞死（長膿包），此時必須作抽神經（根管治療），但是乳牙在階段性任務完成後會脫落，裡面的神經也會跟著沒有作用，因此乳牙抽神經是不會影響恆牙發育的。

五、什麼是長牙包，會影響以後恆牙的發育嗎？

*上圖箭頭所指即為乳牙的根尖膿腫

乳牙因齒質較薄，當蛀牙發生一點點深度就很容易侵犯牙髓腔而造成根尖病變形成所謂的根尖膿腫，俗稱長牙包。大部分情況下小病患並不會痛，有時候膿胞自然破裂流出膿後會消失，但過不多久就又形成，反復發作，此乃牙髓神經壞死後液化成阿摩尼亞的腐敗物，從牙髓腔擴散到根尖組織所致。只要早期發現予以根管治療即可，若長期不予理會，膿腫擴大傷及恆牙的發育胚，是有可能影響恆牙的發育。

P.S. 成人神經壞死也有可能會長膿包唷！

六、什麼是溝隙封閉劑？牙醫說可避免蛀牙，有必要嗎？

大臼齒新萌發時，牙齒的咬合面是高低不平的（高起的叫咬頭，低陷的叫咬凹），隨著年紀增長而磨耗，咬合面會變平（就像新鞋底有立體凸形，舊鞋會磨平一樣）。

初萌發的牙齒咬合面的細小凹陷常是蛀牙發生率最高的地方，因此我們可未雨綢繆將這些小凹陷填滿以避免蛀牙的發生，此屬預防性醫療，健保是不給付的。

P.S. 刷洗乾淨比填補更重要喔！

資料來源：台灣牙醫網

【口腔保健常見Q&A─潔牙篇 II】

資料提供：復源 曾淑如
整理：致德 王瓊華

一、是不是愛吃甜食就容易蛀牙，不吃甜的就不會蛀牙？

「吃甜食容易蛀牙」是一般人常有的觀念，但卻不是非常正確！只要是「有營養」的食物都會被口腔中的細菌所分解發酵而產生酸，進而有機會變成蛀牙，而避免蛀牙的不二法門就是保持口腔清潔！

註：竹子是沒有營養的食物，只有纖維質，所以熊貓是不會蛀牙的！

二、聽說洗牙後牙縫會變大，真的嗎？

牙科洗牙的正確名稱是「牙結石清除術」，牙結石是口腔清潔不夠，造成殘留食物，加上唾液中的礦物質及細菌代謝產物聚合而成，最常見累積在下顎前牙的舌側及後牙的牙縫內，它是造成牙齦發炎及牙周病的原因。牙結石清除過後，牙齦不發炎會自然萎縮，牙間縫隙也不堵塞，病患此時會覺得牙縫變大，其實這才是健康的牙齦！正確的觀念是洗牙不會讓牙縫變大，不洗牙才會慢性牙周病！

P.S. 健康的牙齦呈現淡淡的粉紅色而且伏貼於牙齒上，發炎的牙齦呈現的是暗紅色浮腫的狀態。

三、老人家常用粗鹽刷牙，說這樣可預防牙周病，這樣對嗎？

早期農業時代牙膏牙刷並不普及時，人們常用粗鹽刷在牙齒上用手指搓揉來做口腔清潔，現在有了牙膏牙刷方便且效果好，已可取代此種過時的方式！

粗鹽的作用有二：

1. 有顆粒性，可增加摩擦力，幫助清除牙面上的污垢。

2. 對細菌有抑制作用，但粗鹽有過度磨損牙齒表面琺瑯質及刺激牙齦的隱憂，現在的牙膏配方較溫和且不具刺激性是比較好的選擇！

四、嬰幼兒什麼時候可以開始刷牙？該怎麼刷？

嬰兒只要開始長牙就應該開始做潔牙動作，初期可以使用指套刷（透明塑膠製，套在手指上，表面有顆粒突起）或利用清潔紗布纏繞手指磨擦牙齒表面，最好一日數次。嬰兒一般都會反抗或哭鬧，此時要有耐心，動作要輕柔且快，慢慢習慣後阻力就變小也熟練多了，一定要堅持，否則乳牙齒質很薄，一旦蛀牙發生，幼兒很難接受牙科治療，就會付出較大代價。

資料來源：台灣牙醫網

【口腔保健常見Q&A─潔牙篇】

資料提供：復源 曾淑如
整理：致德 王瓊華

一、一天刷牙幾次才對？哪一次最重要？

刷牙的目的是為了清除進食後遺留在口腔的食物殘餘，因此最理想的方式當然是吃完東西就該清潔口腔！但人類在非睡眠期間會不斷分泌唾液(口水)，它可幫助抑制細菌的生長並沖刷降低食物的附著，加上不睡眠時我們會說話及喝水，都會幫助降低口腔內細菌的濃度，可避免口腔疾病的發生！晚上睡覺時，唾液的分泌變少，因此口腔中細菌濃度會升高，造成口腔疾病的威脅相對提高，所以睡覺前的口腔清潔就變得重要！

* 建議：如果可行，吃完東西就清潔口腔，吃愈多東西就要愈注意口腔清潔，晚上睡覺前務必要刷牙並使用牙線，如此才能保護您的牙齒健康又美好！


二、我每天都刷牙，為什麼還會蛀牙?

有刷牙並不等於刷乾淨，因為牙縫間是無法用牙刷清潔到的，必須用牙線才有辦法深入。國人習慣在起床後早餐前刷牙，這是不對的！因為刷牙的目的是清除口腔中進食後殘餘的食物，所以正確應該是早餐後刷牙（三餐飯後刷牙），而一天最重要的一次刷牙應該是睡覺前，因為我們在睡眠8小時中，口腔中唾液分泌減少，易造成酸性環境，間接引起蛀牙，因此睡眠前徹底刷牙並用牙線才是避免蛀牙的好方法！

P.S. 每天刷牙就不會蛀牙嗎？那我每天都認真讀書，也不會考到100分呀！正確的清潔方法比較重要吧！


三、我每次用牙線都會有血，害我不敢再用，怎麼辦？

一般人常認為刷牙就可以完全清潔口腔，甚至用漱口水也可取代刷牙，這些都是不對的觀念！刷牙能清除大部份的牙齒表面污垢，但相鄰兩顆牙齒間的牙縫是刷不到的地方，此種刷牙的死角必須用牙線，才能深入牙縫，達到徹底清潔的效果！使用牙線時有出血的現象，是代表此處牙齦組織處於發炎狀態（因清潔不徹底所導致），只要加強口腔衛生，徹底清潔牙縫死角，就不會再發生流血現象了！

P.S. 刷牙或用牙線會流血表示牙齦有發炎，因為牙齦不乾淨才會導致牙齦發炎，所以口腔清潔乾淨，引起牙齦發炎的物質不見了，牙齦健康自然就不會出血了。

資料來源：台灣牙醫網

【電腦使用之保健篇（三）】

撰文：致德 王瓊華

（三）簡易伸展運動

1. 如何避免使用電腦過久而引起的傷害：

• (1) 正確姿勢
• (2) 適當休息
• (3) 簡易伸展運動
• (4) 強化肌耐力

2. 在此提供一些簡易的伸展運動給大家參考：

• (1) 眼部運動─

圖1

• (2) 手部運動─

圖2

• (3) 頸部運動─

圖3

• (4) 肩膀運動─

圖4

• (5) 腰部運動─

圖5

（四）結語

操作電腦時，正確的姿勢非常重要，可避免視覺和肌肉骨骼的疲勞和傷害。因此，使用者應隨時自我提醒和修正姿勢，養成正確姿勢的習慣。同時，一定要有適當的休息時間，並可做頸部左右轉動及身體的伸展運動。

資料來源：行政院勞委會勞工安全衛生研究所